手首の痛み～代表的な疾患～
ドケルバン病
（狭窄性腱鞘炎）
母指（親指）を広げると手首（手関節）の母指側の部分に腱が張って皮下に2本の線が浮かび上がります。
ドケルバン病はその母指側の線である短母指伸筋腱と長母指外転筋が手首の背側にある手背第一コンパートメントを通るところに生じる腱鞘炎です。
症状
手首（手関節）の母指側にある腱鞘（手背第一コンパートメント）とそこを通過する腱に炎症が起こった状態で、腱鞘の部分で腱の滑りが悪くなり、手首の母指側が痛み、腫れます。母指を広げたり、動かしたりするとこの場所に強い疼痛が走ります。
原因
妊娠出産期の女性や更年期の女性に多く生じます。
手の使いすぎやスポーツや指を良く使う仕事の人にも多いのが特徴です
病態
母指の使いすぎによる負荷のため、腱鞘が肥厚したり、腱の表面が傷んだりして、腱の滑りが悪くなる事が原因と考えられています。
特に手背第1コンパートメント内には、上記の2種類の腱を分けて通過させる隔壁が存在し、これがあるために狭窄が生じやすいです。
診断
手関節の親指側に腫脹や圧痛があり、親指を中に入れた状態で握りこみ、小指側に曲げると痛みがいっそう強くなることで診断します（フィンケルシュタインテスト変法）。
治療
局所の安静（装具やシーネ固定）、投薬、腱鞘内ステロイド注射（特にトリアムシノロンは有効）、リハビリ（超音波などの物療や理学療法士による徒手治療）などの保存的療法を行います。
改善しないときや再発を繰り返す場合は、腱鞘の鞘を開く手術（腱鞘切開）を行います。
その際、隔壁の切除と橈骨神経浅枝の愛護的操作が求められます。
橈骨遠位端骨折
症状
手関節の腫脹や変形、痛みが出ます。
原因と病態
若年者では交通事故やスポーツの転倒で生じますが、多くは中年以降で転倒した場合に起こります。
脊椎圧迫骨折や大腿骨頸部骨折と同様に骨粗鬆症を基盤とする骨折です。
骨折により近くにある正中神経を圧迫し母指、示指、中指、環指の半分がしびれる事があります。
診断
手関節の腫脹や圧痛を確認します。 X線やエコーにて骨折の有無をチェックします。
治療
骨折が関節内の骨折か、関節外の骨折かを確認します。 関節外の骨折で転位が少ない場合はシーネやギプス、装具にて固定します。（4週～6週程度） 骨折の転位が大きい場合は、骨折部に麻酔薬を注射し徒手整復を行います。
関節内の骨折、転位が大きい場合、徒手整復をしても元の形に戻らない場合、装具固定をしたくない場合は、手術（プレートとねじで固定）を行います。
骨折後の合併症として、手根管症候群、腱の断裂（長母指伸筋や長母指屈筋）、尺骨突き上げ症候群（橈骨が短くなる事で尺骨が手根骨を突き上げて衝突する）、変形性手関節症があります。